Todos sabemos que las discusiones al final de la vida son difíciles para las familias. Reconocemos el Día Nacional de las Decisiones sobre Atención Médica para crear conciencia sobre la planificación anticipada de la atención y alentar a los pacientes a expresar sus deseos con respecto a la atención médica y a que los proveedores e instalaciones respeten esos deseos, cualesquiera que sean. Y la urgencia de estas conversaciones al final de la vida es más pronto que tarde.
Los médicos luchan con las discusiones al final de la vida
NPR presenta un artículo que cuenta el otro lado de la historia: la lucha de los médicos que atienden a pacientes de edad avanzada. Saben que es importante hablar con sus pacientes sobre la atención al final de la vida, pero les resulta difícil iniciar esas conversaciones. Cuando lo hacen, no están seguros de qué decir, según una encuesta nacional publicada el jueves.
Tales discusiones son cada vez más importantes a medida que los "baby boomers" llegan a sus años dorados. Para 2030, se estima que 72 millones de estadounidenses tendrán 65 años o más, casi una quinta parte de la población de EE. UU.
Medicare ahora reembolsa a los médicos $86 por discutir la atención al final de la vida en una visita al consultorio que cubre temas como cuidados paliativos, testamentos vitales y órdenes de no reanimación. Conocidas como "planificación anticipada de la atención", las conversaciones también se pueden tener en un hospital.
Sabemos que es nuestro trabajo
La encuesta a 736 médicos de atención primaria y especialistas, incluidos 202 en California, examinó sus puntos de vista sobre la planificación anticipada de la atención y las conversaciones al final de la vida con los pacientes. Entre los hallazgos:
- Si bien el 75 por ciento de los médicos dijo que el reembolso de Medicare hace más probable que tengan discusiones de planificación anticipada de la atención, solo alrededor del 14 por ciento dijo que realmente habían facturado a Medicare por esas visitas.
- Tres cuartas partes también creen que es su responsabilidad iniciar conversaciones al final de la vida.
- Menos de un tercio informó haber recibido capacitación formal sobre discusiones al final de la vida con pacientes y sus familias.
- Más de la mitad dijo que no había discutido la atención al final de la vida con sus propios médicos.
Los estudios han demostrado que un número creciente de pacientes y sus familias quieren hablar sobre la planificación al final de la vida. Esto puede garantizar que el paciente muera en casa en lugar de en el hospital (un deseo de muchos pacientes) y ahorrar dinero en intervenciones médicas agresivas que no desean y que no prolongarán la vida.
¿Cuál es la solución?
El proceso de apoyo para los médicos debe mejorar para incluir discusiones sobre la planificación al final de la vida en la formación médica. Puede leer el artículo completo de NPR aquí.
Un recurso para que las familias inicien estas conversaciones con otras personas, incluidos los médicos, proviene del Conversation Project. El Starter Kit le ayudará a organizar sus ideas y luego a tener la conversación. No se trata de completar Directivas Anticipadas u otros formularios médicos. Se trata de hablar con sus seres queridos y su equipo de atención médica sobre lo que desea para la atención al final de la vida.
Ya sea que se esté preparando para decirle a alguien lo que quiere, o si quiere ayudar a otra persona a prepararse para hablar, el Starter Kit será una guía útil.
The Conversation Project trabaja en colaboración con el Institute for Healthcare Improvement, una organización sin fines de lucro que es líder mundial en la mejora de la salud y la atención médica.
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