我们都知道临终讨论对家人来说很困难。 我们认识到全国医疗保健决定日，以提高对预先医疗计划的认识，并鼓励患者表达他们对医疗保健的意愿，并鼓励提供者和机构尊重这些意愿，无论它们是什么。 而且，这些临终对话的紧迫性是越早越好。
医生在临终讨论中挣扎
NPR 发表了一篇文章，讲述了故事的另一面：照顾老年患者的医生的挣扎。 他们知道与患者谈论临终护理很重要，但他们发现很难开始这些对话。 据周四发布的一项全国民意调查显示，当他们这样做时，他们不确定该说些什么。
随着婴儿潮一代步入老年，这类讨论变得越来越重要。 预计到 2030 年，将有 7200 万美国人年满 65 岁或以上，占美国人口的近五分之一。
医疗保险现在报销医生 86 美元，用于在门诊就诊时讨论临终护理，涵盖临终关怀、遗嘱和不复苏令等主题。 这些被称为“预先医疗计划”的对话也可以在医院进行。
我们知道这是我们的工作
这项针对 736 名全科医生和专科医生的民意调查（包括加州的 202 名医生）检查了他们对预先医疗计划和与患者进行临终对话的看法。调查结果包括：
- 虽然 75% 的医生表示医疗保险报销使他们更有可能进行预先医疗计划讨论，但只有约 14% 的医生表示他们实际上已为这些就诊向医疗保险进行了收费。
- 四分之三的人还认为，主动发起临终对话是他们的责任。
- 不到三分之一的人报告曾接受过关于与患者及其家人进行临终讨论的正式培训。
- 一半以上的人表示，他们没有与自己的医生讨论过临终护理。
研究表明，越来越多的患者及其家人希望谈论临终计划。 这可以确保患者在家中而不是在医院去世（许多 患者的愿望），并节省他们在不想要且无法延长生命的侵入性医疗干预上的费用。
解决方案是什么？
必须改进对医生的支持流程，将临终计划讨论纳入医学培训。 您可以在此处阅读完整的 NPR 文章。
一个供家庭开始与医生等他人进行这些对话的资源来自“对话项目”。《入门工具包》将帮助您整理思路，然后进行对话。这并非要填写预立医疗指示或其他医疗表格。而是要与您的亲人和医疗团队谈论您对临终关怀的期望。
无论您是准备告诉别人您的想法，还是想帮助别人做好谈话准备，《入门工具包》都将是一个有用的指南。
对话项目与医疗改进研究所合作，该研究所是一家在世界范围内推动健康和医疗改进的非营利组织。
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